本病有虚实之分，虚者为血少精亏，无以充盈血海；实者为瘀血痰湿阻滞，经血不得畅行。
(1)血虚：素体血虚，或久病大病耗伤阴血；或饮食劳倦，思虑过度，损伤脾气，气血化源不足，以致血虚不能充盈胞脉而致。
(2)精亏：禀赋不足，肾气未充，或房劳多产，损伤肾精，不能充养胞脉，血海空虚而经来量少。
(3)瘀血：忧思恚怒，气机不利，气滞碍血畅行，致使瘀血为患；或寒邪客于胞宫，血被寒凝，形成瘀血，瘀血阻滞，故经来量少。
(4)痰湿：素体多湿，或脾运失职，聚湿为痰，壅塞胞宫，阻滞经脉，致使血运受阻，经量过少。
(5)寒凝：素体脾肾阳虚，阴寒内盛，凝滞胞脉；或起居不慎，寒凝胞宫，血运不畅而形成本病。
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