由于子宫内膜异位的部位不同，症状的差别很大，少数病人可无症状，常见的症状有：
(1)痛经：痛经的特点是继发性和进行性加重，病人在月经初潮的几年内无痛经，以后例如在20 岁后开始经期腹痛并逐渐加重，疼痛部位常在下腹和腰背，往往在经期前1～2天开始，月经净后随异位内膜出血停止而疼痛渐渐缓解或消失。也可无痛经。病变侵犯阴道、直肠阴道隔或子宫骶骨韧带时，可以有性交疼痛或排便时肛门坠痛，在月经期加重。
(2)月经紊乱：月经不规则或月经量增多也是常见症状。
(3)不孕症：子宫内膜异位症病人虽输卵管通畅，但因盆腔粘连、子宫固定在后倾位、卵巢功能失调以及性交疼痛等，都可以影响生育。此外，腹壁疤痕的子宫内膜异位症可在月经期明显增大，有周期性局部疼痛，少数病人可有低热。
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