月经来潮，气味臭秽难闻者，称为“经行味臭”。本症主要是由湿与热邪所致，也有因血弱而致者。
(1)湿热内蕴：饮食劳倦伤脾，健运失职，湿浊内蕴，久而化热；或素嗜肥甘厚味，湿热内盛；或思虑过度，情怀不畅，肝郁脾虚，郁久生湿化热，下结冲任胞宫；或经期产后不禁房事，湿热之邪乘虚侵入，蕴结胞宫，与气血相搏而致本症。
(2)心肝火旺：情志损伤，肝郁化火；或思虑过度，心阴被耗，心火旺盛，邪热下迫血室，灼伤经血而致经味臭秽难闻。
(3)湿热壅毒：湿热内盛，或外感湿热之邪，侵犯冲任胞宫，日久蕴壅成毒，灼伤胞脉，致使经行恶臭难闻。
(4)血虚有热：素体内热，或嗜食辛辣，过服温热助阳之品，以致血虚热盛；或素体阴虚阳盛，或久病失血伤阴等，邪热内生，热迫血海，灼伤经血而致本症。诚如《竹林女科证治》论“经来臭如腐肉”中谓：“此乃血弱；更伤热物。譬如沟渠水干，天气无雨，久则臭也。身衰旧血少，新血不生，则臭如夏月腐肉”。
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