根据患淋病后有无合并症或全身播散性感染，将淋病分为单纯性淋病、有合并症淋病和播散性淋病。女性单纯性淋病主要包括淋菌性宫颈炎、淋菌性尿道炎、淋菌性肛门直肠炎、淋菌性结膜炎等。女性感染淋球菌后，最常见的是引起宫颈管、尿道和肛门的感染。
(1)淋菌性宫颈炎：其发病占女性淋病的80%～95%。由于女性患病后症状不明显，因此潜伏期难以确定。出现宫颈炎时常有脓性白带增多，或伴有外阴瘙痒、灼痛。妇科检查时见：宫颈不同程度的充血，有较多的脓性分泌物，宫颈有触痛。
(2)淋菌性尿道炎：常发生于性生活后2～5天。患者自觉尿频、尿急、尿痛，排尿有烧灼感。由于女性尿道短，临床症状不如男性明显。检查可见：尿道口红肿，可有脓性分泌物排出，挤压尿道旁腺(用手指由内向外按压阴道前壁)时，有少量分泌物流出。
(3)淋菌性肛门直肠炎：多因宫颈感染后其分泌物污染肛门、直肠粘膜引起，约占女性淋病的5%。患者可有肛门轻度瘙痒感，直肠烧灼感，里急后重，便粘液或脓性分泌物，或便脓血等症状。需要做肛门直肠镜检查。
(4)淋菌性咽炎：主要通过口-生殖器接触传染。患者有咽干、咽痛症状，还可以出现急性扁桃体炎。
(5)淋菌性结膜炎：成人患病多为单侧。患眼眼结膜充血、水肿，眼睑红肿，有较多的脓性分泌物。严重者可发生角膜溃疡、穿孔，导致失明。发病常为自身传染，也可能因接触被淋病双球菌污染的物品间接感染引起。
值得一提的是，女性患淋病后如无合并症约50%的人没有症状，为早发现、早诊断带来了困难。
|