乳房结核的治疗同身体其他部位的结核一样,首先是要予以抗结核治疗,同时根据需要可配合手术治疗、全身支持疗法、中医中药疗法和营养休息。
(1)抗结核治疗:乳房结核的治疗也要遵循抗结核治疗的一般原则,即早期、适量、联合、规律及全程应用抗痨药物。常用的抗痨药物及剂量为:链霉素每日1g,异菸肼每日0 3g,利福平每日0 45g,乙胺丁醇每日0 75g,吡嗪酰胺1.5g。将以上药物作不同的组合,可以制定出不同的治疗方案,如最初2个月,每日口服利福平、异菸肼及吡嗪酰胺,后4 个月,每周服药3天,口服利福平及异菸肼,总疗程为6个月。用药期间,应注意抗痨药物的毒副作用,定期复查肝功能并注意视力、听力的变化,如果出现肝功能不正常或视力障碍、听神经受损等情况时,应考虑减量或更换其他方案。
(2)手术治疗:除抗结核治疗以外,对于病灶比较局限者,可直接切除病灶,彻底清除坏死组织;如果病变累及整个乳房的,则需行全乳单纯切除术,并将病变的淋巴结一起切除。对长期溃疡和窦道形成者,在其感染控制后也应行全乳单纯切除。
(3)支持疗法:可静脉注射白蛋白、脂肪乳等营养性液体。
(4)中医中药疗法:中医中药疗法对结核病的治疗有很好的作用。如口服中药十全大补汤等益气养血补虚之剂,可扶助正气,提高机体内在的抗病能力。结核病初期外敷中药往往可奏奇效,中医认为乳房结核为阴证,可用阳和解凝膏来散其肿块,每日1次,外敷患处。对长期溃疡和窦道不愈合者,外敷生肌散及生肌玉红膏可以促进其愈合。此外,针灸对乳房结核的治疗也有一定的疗效。
(5)营养休息:对于结核病而言,营养休息是十分重要的治疗手段。充足的营养及休息,可增强机体的抵抗能力,配合药物及其他疗法治愈乳房结核。
|