崩漏患者在病程中常可发生一些合并症，主要的有虚脱、贫血及合并感染等。当出现这些合并症时应如何处理呢？兹予简介。
⑴虚脱：病情来势急，出血量多，出现神昏面白，四肢厥冷，汗出淋漓，气短喘促。脉芤或沉伏不显。治宜益气固脱。首选方药为独参汤(《十药神书》)：人参12克。水煎服。
参考方药：参附汤(《校注妇人良方》)：人参15克，附子10克。水煎服(适用于虚脱重症，肢冷汗出淋漓者)。
针灸急救：取人中、合谷、百会、涌泉穴针刺，用强刺激法。
⑵贫血：失血过多，证见唇舌淡白，面色无华，倦怠乏力，头晕目眩，心悸不安，脉沉细无力。治宜补气养血。首选方药为《校注妇人良方》归脾汤。方见月经先期的辨证治疗。方中可再加阿胶(冲)10克，枸杞子30克，桑椹15克，紫河车粉(冲)3克，以补肾填精养血。食欲不振者加陈皮、鸡内金各12克，以开胃助运。
参考方药：
①四物汤。方见经色浅淡的辨证治疗(适用于以血虚为主者)。
②十全大补汤。方见痛经的辨证治疗(适用于气血两亏者)。
③邪毒感染：腹痛拒按，腰酸坠痛，带下粘稠，色黄气秽，或五色杂见。伴有烦躁口渴，大便干，小便黄，或见发热。舌苔黄腻，脉滑数。治宜清热解毒化湿。首选方药为五味消毒饮 (《医宗金鉴》)。金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁各30克，紫背天葵15克。热毒重者加连翘15克，黄芩10克，以助解毒之力；热毒更甚者则可选用黄连解毒汤(方见本病肝胆湿热型)，或犀角地黄汤(《千金方》)。由犀角3克，生地30克，芍药12克，牡丹皮9克，组成合方应用。腹痛重者加香附12克，五灵脂(包)10克，以活血行气止痛；出血多者加炒升麻、茜草各12克，小蓟15克，以止血；心烦口渴者加元参15克，山栀子、麦冬各12克，以益阴生津除烦。
参考方药：仙方活命饮(《妇人良方》)。白芷、贝母、防风、赤芍、当归、甘草节、炒皂刺、炙穿山甲、天花粉、乳香、没药各3克，金银花、陈皮各9克(适用于热毒壅遏、营卫阻滞者)。
|