高雄激素血症,指血循环内雄激素含量增高。雄激素包括睾酮、双氢睾酮、雄烯二酮、硫酸脱氢表雄酮及脱氢表雄酮等成分。
卵巢的卵泡能分泌睾酮,约占1/4;肾上腺皮质分泌的睾酮也占1/4,经腺外雄烯二酮转化而来的睾酮约占1/2。用放射免疫方法测定睾酮,女性正常值为0.7~3.1umol/L,男性则为9.0~45.8umol/L。
女性血液中雄激素增高的原因有:①卵巢或肾上腺皮质分泌过量。②睾酮、雌二醇结合球蛋白减少,使游离睾酮增多。③外周转化,如孕烯醇酮经代谢,可转化成睾酮。
高雄激素血症为什么能引起不孕呢?增多的雄激素可以转化(主要在脂肪组织)为雌激素,无周期性的雌激素水平增高,提高了促黄体生成素对促性腺激素释放激素的敏感性,也提高了促卵泡生成激素负反馈的敏感性,结果,促黄体生成素水平增高,促卵泡生成激素相对偏低。增高的促黄体生成素刺激卵泡膜细胞增生,合成过多的雄激素,导致卵泡发育不良,引起不孕。
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