先天性睾丸发育不全综合征又叫克莱恩费尔特(Klin Felter)综合征或克氏综合征。另外,本病还有几个名称如:曲细精管纤维化综合征、X染色体增多症、47,XXY综合征等,其实这些不同名称指的都是一种疾病。
先天性睾丸发育不全综合征是一种先天性遗传性疾病,1942年首先由Klin Felter发现并描述出来,它是男性不育中最常见的染色体异常,为47,XXY,即在正常46XY染色体上又多了一条性染色体X,由于性染色体异常,导致睾丸发育障碍,引起不育,并伴有性内分泌功能异常和某些先天畸形。其发病率大约为每400名成活男婴中有1名男婴患病,在男性不育患者中约占7%,无精子症中约占10%以上。
患者在儿童期多无异常,青春期及成年后逐渐出现异常表现,病人睾丸很小,只有蚕豆或花生米大小,约半数左右乳房呈女性发育,男性第二性征发育异常,身材较高,四肢细长,肩部较窄,骨盆类似女性,皮下脂肪多,肌肉不发达,有肥胖倾向,声音尖细,多无喉结,胡须及体毛不明显或稀疏,阴毛常呈女性分布,外生殖器呈男性型,阴茎正常或短小,多数病人阴茎能勃起,有些能射精,但精液中无精子,极少数病人有尿道下裂或隐睾。
本病患者性格和行为都有异常表现,约1/4患者智力发育迟缓,胆怯,生活不主动,有依赖性,感情不稳定,情绪多变。少数病人可有先天性眼部畸形,有的伴有腭裂、唇裂、气管、食管畸形或先天性心脏病。据统计,此类患者乳腺癌发病机会较高。化验检查时可发现垂体促性腺激素,特别是促卵泡生成激素(FSH)在血浆和尿中的浓度均较高,血浆睾丸酮浓度则低于正常。
除临床上的表现外,染色体检查染色质呈阳性,染色体组型一般为47,XXY,睾丸活检显示曲细精管玻璃样变,精原细胞显著减少,间质细胞呈假性腺瘤样聚集。
患先天性睾丸发育不全的病人没有生育能力,任何治疗均无法恢复生育力,想要孩子的夫妇可实行用他人的精子人工授精或领养孩子。
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