放射治疗的并发症有局部组织损伤和全身损伤。局部损伤有放射性皮炎、放射性食道炎、放射性肺炎、放射性骨炎等；全身损伤有消化系统副反应和骨髓抑制。
(1)局部损伤：①放射性皮炎：放射初期可见皮肤发红，发痒，类似日晒性皮炎改变；放射中期皮肤色素沉着，变厚粗糙，毛孔粗黑；放射后期在乳房皱褶、腋窝区可出现湿性脱皮，局部皮肤浮肿，严重时出现水疱，继而破溃，糜烂甚至溃疡。②放射性食道炎：在放射中后期，患者可感到胸骨后不适，进食或饮水时有烧灼感，严重时可出现吞咽阻塞。这是由于食道在放射线损伤下，出现粘膜充血、水肿所致。③放射性肺炎：在放射后期出现，患者干咳、患侧胸闷痛，继发感染时发热，实验室检查可有白细胞总数增高等。X线检查可发现患侧肺纹理增粗，严重者可有淡片状阴影。少数病例可转化成肺纤维化。④放射性骨炎：在放射后期出现，多发生在肋骨、锁骨等照射野内。初期无自觉症状，往往在发生自发性病理性骨折时才被发现。⑤软组织纤维化：在放射后期出现，常表现为局部组织变硬，失去正常组织的弹性。⑥上肢水肿：对接受腋窝淋巴结清扫后的病例，放射治疗可加重局部的淋巴管道损伤，在放疗后期出现患侧上肢水肿。⑦其他：个别病例还可出现臂丛神经损伤、放射性胸膜炎等等。
(2)全身副反应：①消化道反应：放疗初期患者常出现口干、大便干燥；在放疗中、后期，患者可发生食欲减退、恶心、呕吐。②骨髓抑制：多发生在放疗后期，表现为全身乏力，血液学检查发现白细胞(WBC)总数下降。
|