肺痈的治疗,根据其病机演变过程及临床症状和特点可分为四个阶段辨证施治。
表证期:发热恶寒,咳嗽吐少量粘痰,胸痛,咳时加重,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黄,脉象浮数。治疗当以疏散风热为主,佐以清肺化痰。药用银花15g,连翘1 2g ,薄荷10g,荆芥6g,芦根15g,牛蒡子12g,鱼腥草15g。水煎服。
酿脓期:高热汗出,寒战,胸闷胸痛,咳嗽气急,吐脓性痰有腥臭味,起病一周后会突咳吐大量脓痰,病人烦躁不安,苔黄腻,脉滑数,治宜清热解毒,化瘀散结,促使脓疡消散。药用芦根15g,冬瓜子15g ,桃仁10g,苡米10g,银花15g,连翘12g,大青叶15g,鱼腥草15g。水煎服。
溃脓期:咳吐脓血,腥臭异常,胸中烦满而痛,甚则气喘不能平卧,身热面赤烦渴喜饮,舌质红或绛,苔黄腻,脉滑数。治宜清热解毒排脓,用鲜芦根30g,苡仁15g,冬瓜仁15g,桃仁12g,桔梗15 g,甘草10g,银花18g,连翘15g,败酱草15g,鱼腥草18g。水煎服,1日1剂。
恢复期:正气渐复,邪气渐退,但余邪未尽,痰热尚存,故仍咳嗽、咯痰而脓痰日少,神疲、纳呆,舌质红,脉细数无力。治疗应一方面润肺化痰,一方面益气养阴,用太子参15g,炙枇杷叶10g,沙参15g,贝母10g,瓜蒌15g,麦冬12g,桑叶10g,甘草8g。水煎服,1日1剂。
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