您所在的位置:首页 > 求医问药 > 保健 > 康复保健 > 儿科康复
长期咳嗽,痰放置数小时可分层是什么病,怎样治疗?
http://www.piccc.com ] 点击数: 【字体:
    小儿长期咳嗽,所吐之痰放置数小时后可分3层:上层为泡沫,中层为粘液,下层为脓液和坏死组织,此为典型的支气管扩张。痰多为稠厚脓性,量或多或少,与体位改变有关,晨起、晚睡卧床时易引起咳嗽并咯出大量脓痰。病程日久者,可有不同程度的间断咯血。肺部反复发生感染,多在同一部位,迁延不愈。患儿营养发育落后,胸廓可有畸形,约1/3患儿可出现杵状指、趾。

    X线胸片示:双中下肺可见大小环状透光阴影,呈卷发影或蜂窝状,常伴肺段或肺叶不张及炎症浸润阴影。断层X片可见到支气管扩张和变形。

    支气管扩张内科治疗的一般原则:清除痰液,畅通呼吸道和控制感染。

    (1)体位排痰、清除痰液、畅通呼吸道:采取适当体位,使病变部位处于高处,有利于痰液排出,每天2次,每次20分钟。如病变在上方,采取坐位易使痰排出;病变在下方,取斜向下俯卧位,让患儿深呼吸咳痰;病变在前方取仰卧位;病变在后方,取俯卧位。同时,用手轻拍患儿的病变部位,有利于痰液引流。如果痰液太稠,可使用祛痰药物碘化钾0.1~0.2g,或吐根糖浆0.5ml,每日3次,或运用中药桔梗汤、千金苇茎汤加减口服以化痰,或先用雾化吸入法湿化呼吸道后顺位排痰则痰液易于排出。

    (2)控制感染:在急性发作期应积极应用抗生素。常用药物有青霉素,每日总量约为100万μ~300万μ肌注或静点,2周为1疗程;也可用青霉素喷雾,用20万μ溶于10ml蒸馏水中,在10分钟内喷毕,每日 3~4次,连续1~2周。以后可根据痰菌培养的药物敏感试验,选择相应抗生素。

    外科治疗:轻度支气管扩张无需手术治疗,若病变较重者可考虑手术切除病肺。

页面功能 【参与评论】【打印文章】【网上投稿关闭窗口
上一篇:肺痈怎样辨证施护?
下一篇:什么是微量元素?

栏目列表