针灸治疗小儿腹泻一般分急性和慢性两大类。
(1)急性腹泻
①寒性泻:肠鸣彻痛,喜温喜按,多便稀水,清冷少味,小溲清白,身凉不渴、或喜热饮,甚则厥逆,舌苔白润,脉象沉迟。取穴大肠俞、天枢、上巨虚、小肠俞、下巨虚、合谷,加灸中脘、神阙。如脾虚泻重者加足三里、关元(热补法);食积不下者加建里(平补平泻法);呕吐者加内关(平补平泻法),重灸中脘;如兼有外感风寒者加大椎、风门(热补法)。
②热泻:腹中疼痛,痛则欲泻,泻下黄稀便、恶臭,肛门灼热,小溲短赤、甚则涩痛,发热,口渴引饮,恶心烦躁,苔黄腻,脉弦数。取穴大肠俞、天枢、上巨虚、小肠俞、下巨虚、合谷、内庭(均凉泻法) 等。如泄泻重兼有伤阴者加止泻穴、长强、阴陵泉,或加西医补液;如有食滞,可加建里 (平补平泻)、胃俞(平补平泻)。
(2)慢性腹泻
①脾虚泄泻:泄泻久延,神疲肢软,胃纳差,面色苍白,肛门自觉下坠,腹微胀,脉濡缓虚细。取穴脾俞、中脘、气海、天枢、足三里、三阴交等(均用热补法)。如兼有外感者,加大椎、风池(热补法);兼有食滞的加建里、下脘(热补法)。
②肾虚泄泻:每在五更时腹泻、洞泻二三次,面色黯黑,便行溏薄,下肢畏寒,神悴骨弱,脉沉细无力。取穴脾俞、中脘、气海、天枢、足三里、三阴交、肾俞、命门、关元(均用热补法)。兼外感者加大椎;食滞者加下脘、建里等(均用热补法)。
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