皮肌炎的小儿除典型皮疹、对称性近端肌无力、肌肉萎缩、关节挛缩等症外,根据病程经过不同,可表现为不同的体温变化。
一般呈急性起病者,常伴高热,呈亚急性起病者,常见低热,而呈慢性经过者,体温可在正常范围。所以发热并不是本病的特异性表现。
皮肌炎出现高热时,西药除给予降温对症处理外,一般通过给予肾上腺皮质激素及/或免疫抑制剂(如环磷酰胺、氨甲喋呤等),在疾病好转同时,身热会随之缓解。除上述治疗外,临床尚可同时选用中药协助治疗。
中医认为,本病可归属“肌痹”“ 皮痹”“痿证”等范畴。皮肌炎伴高热多见于本病的急性期,除发热外,尚可见肌肉关节疼痛无力,皮肤紫红色瘀斑,心悸胸闷,舌红绛,苔黄厚等,中医辨证多属热毒炽盛,治予清热解毒凉血,可用清瘟败毒饮加减。常用药可酌选生石膏、知母、丹皮、生地、黄芩、连翘、栀子、板蓝根、败酱草、白花蛇舌草等。
总之,发热虽不属皮肌炎的特异性表现,但出现高热时,亦需及时处理,以免变生他故。
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