哮证的特点，呈发作性，一般起病突然，也有的可见鼻喉作痒，喷嚏憋气，胸中不适，呼吸不畅等先兆症状，然后明显发作，短者可持续1～2小时，或1～2天，长者可达10余天不等。发作时，胸闷喉紧，呼吸急促，声高气粗，喉中痰鸣，痰粘量少，咳吐不利，甚则张口抬肩，目胀睛突，如脱出之状，难以平卧，面色苍白，口唇青紫，烦躁不安，额出冷汗，或伴寒热。此时如能将粘痰畅利地咳出，则胸闷便可减轻，呼吸始觉通畅，咳喘痰鸣症状亦可暂获缓解。由上述哮证发作时的表现可以看出，本证初发时属一派肺经邪实之象，其治疗当以攻邪为主，可用豁痰宣肺降逆之法。然而，痰有寒化、热化之别，所以，又应该进一步分清冷哮，还是热哮，这样，才能作出正确的处理。
如果哮喘日久，反复发作，肺气日渐耗散，必将损及脾肾。脾虚则痰湿滋生，而且生化无源，卫气不固，更易诱发本证；肾虚不能纳气，即使在平时，也可见到气短、喘促之证。这些正气亏损，邪少虚多的病理改变，提示我们在治疗久患哮证的病人时，不可偏执攻邪之说，而应注意培补摄纳，佐以利气化痰。至于发作已经缓解，或未发之时，又应当根据阴阳偏盛、脏腑失调情况，分别采用补肺、健脾、益肾等法，以减轻症状或控制发作，逐渐达到根治的目的。
总起来说，哮证的治疗原则，当分已发和未发，已发邪实的，治疗时当祛邪以治其标；缓解之后，正虚为主，治疗时当扶正以固其本。如能恰当地掌握这一点，对于哮证确能收到较好的治疗效果。
|