儿童支气管哮喘的诱因是多方面的,常见因素有下列几种:
(1)过敏原:①引起感染的病原体及其毒素:呼吸道感染,尤其病毒感染是诱发小儿哮喘的重要因素,如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌感染不占重要地位。由感染引起者,以冬、春季发病较多。②吸入物:通常自呼吸道吸入。主要有尘螨。儿童对螨的过敏比成人多,春、秋季是螨生存的最适宜季节,因此尘螨性哮喘好发于春、秋,且夜间发病者多见。另外,霉菌、风媒花粉、羽毛、蚕丝等也是重要过敏原。③食物:主要为异性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、海鱼、虾、蟹、香料等均可引起过敏,以婴儿期为常见。
(2)气候变化:儿童对气候变化很敏感,如天气突然变冷或气压降低,常可诱发哮喘发作。因此,春、秋两季儿童发病明显增加。
(3)非特异性刺激物质:由于哮喘儿童气道反应性高,某些非抗原性物质如灰尘、烟(香烟、蚊香)、气味(如汽油、油漆、烹调时油烟味)等刺激支气管粘膜下感觉神经末梢,反射性引起咳嗽和支气管平滑肌痉挛,导致哮喘。
(4)精神因素:哮喘儿童也常受情绪影响,如大哭、大笑或恐惧紧张等也可引起哮喘发作。
(5)运动:运动可激发哮喘,多见于较大儿童,剧烈活动持续5~10分钟以上最易诱发哮喘。
(6)药物:易诱发哮喘的药物主要有两类,一类是阿斯匹林类及类似的解热镇痛药,另一类是作用于心脏的药物,如心得安等。此外,磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。
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