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小儿顿咳变证指的是什么,如何治疗?
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    小儿顿咳与百日咳指的是同一种疾病,“顿咳”是中医病名。顿咳发病过程有一定的规律,即潜伏期→ 初咳期→痉咳期→恢复期。有少数患儿或因感受疫邪深重,或由于体弱抗病力低下,有不遵循其正常的发病规律,而突然旁出顿咳病某期本不该出现的证候,这就是中医所说的变证。顿咳的变证是指在痉咳期部分患儿,由于感受疫邪深重,痰热壅盛,内陷心肝,突然出现神昏抽搐,牙关紧闭,喉中痰鸣,或壮热持续,舌红苔黄,脉滑数,或指纹紫滞的证候。发生变证后,西药常用镇静药物对症处理,如鲁米那钠5~8mg/kg·次肌注;10%水合氯醛0.3~0.5ml/kg·次加10ml生理盐水保留灌肠;安定0.3~0.5mg/kg·次,静注,注射速度每分钟1~2mg,新生儿每分钟0.2mg。必要时可重复注射一次,间隔15~20分钟;较新的药物氯羟定安的疗效亦好,静注0.06~0.1mg/kg。中药则用清心开窍、平肝熄风作治疗原则,药物有:玄参、莲子心、竹叶卷心、犀角尖(可用水牛角代替)、连翘、羚羊角、钩藤、桑叶、川贝母、生白芍、菊花等,或加用安宫牛黄丸,化水鼻饲。

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