危重症性肺炎，包括金黄色葡萄球菌肺炎、毛细支气管炎、腺病毒肺炎等，在肺炎基础上易发生其他系统并发症，故死亡率相对较高。因此，必须引起高度警惕，严密观察患儿病情变化。具备下列条件之一，即可诊断为重症肺炎。
(1)伴明显的心脏、心血管功能障碍。
(2)呼吸困难及缺氧明显，吸氧短期内症状不能缓解。
(3)合并中毒性脑病，有明显中毒症状，如嗜睡、极度烦躁、明显精神萎靡、反复抽风等神经精神症状。
(4)顽固性腹胀、肠鸣音减弱或消失，为中毒性肠麻痹。
(5)有严重的并发症、并存症者，如重症佝偻病、重度营养不良、先天性心脏病、大叶肺不张、脓胸等。
(6)肺部体征明显且X线阴影广泛、大片者。
(7)高热持续不退或因全身情况差而体温不升者。
患儿具有上述症状之一时，家长及医务人员必须高度重视，迅速采取治疗措施，以减少重症肺炎患儿死亡率。
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