休克型肺炎，又叫中毒性肺炎，是由于细菌性肺炎时的毒血症引起以微循环障碍为主要表现的一种重症肺炎。病原体多为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，多见于年长体弱儿。
临床症状：主要有肺部感染和休克的表现，休克常在24小时内发生。多数患儿有咳嗽、咳痰、全身不适，肺部体征多不典型。1～3天内，尤其在24小时内，突然出现休克，表现为：血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀，尿少或无尿，意识模糊，烦躁或嗜睡，甚至昏迷。
治疗原则：
(1)积极补充血容量(扩容)：因为这是改善微循环灌注的基础，在血容量未补足时，应用任何血管活性药物均有危险。
(2)纠正酸中毒：休克时，常有代谢性酸中毒存在，使心脏收缩力减弱，并加重有效循环量不足，因此，要给碱性液。
(3)肾上腺皮质激素的应用：能改善血液动力学及机体代谢，产生抗休克的作用。注意在使用抗生素前提下应用。
(4)血管活性药物的应用：根据病情尽量用扩血管药，少用或不用缩血管药物。
(5)控制感染：控制感染的原则为早期、足量、联合应用抗生素，静脉滴入。然后，留痰作细菌培养，再选用敏感的抗生素。
(6)对症支持治疗：吸氧、保持呼吸道通畅等等。
|