(1)毛细支气管炎:此病多见于1岁以内的小婴儿,病原为呼吸道合胞病毒,冬春两季发病较多。也有呼吸困难和哮鸣音,但与哮喘病不同,毛细支气管炎呼吸困难发生的比较缓慢,常在患上呼吸道感染后2~3天内才出现,肾上腺素无显著疗效。如恢复期内仍常有喘息存在或以后有反复喘息发作,则可怀疑为哮喘病的开始。
(2)支气管淋巴结结核:由于肿大的淋巴结压迫支气管,可以引起小儿顽固性咳嗽及哮喘样呼吸,但无显著的阵发现象。结核菌素试验阳性,X线胸片显示肺门有结节性致密阴影,其周围可见浸润病灶。
(3)支气管扩张症:此症见于年龄较大的儿童,在其继发感染时可出现哮喘样呼吸困难。但支气管扩张症的患儿,在平日也咳吐较多的脓性粘痰,有时并有咯血史,而哮喘患儿少见这些症状。
(4)呼吸道内异物:婴幼儿气管内吸入异物后突然呛咳,并出现持久的哮喘样呼吸困难,在体位改变时,呼吸困难可以加重和减轻,以前多无反复发作气喘的病史,气急常以吸入时为明显。X线检查及支气管镜窥视术可协助诊断。
(5)热带嗜酸性粒细胞增多症:儿童时期的寄生虫感染,可以由于感染后的幼虫移行到肺内,或者激发了人体的过敏反应而使血内嗜酸粒细胞显著增高,有的并在肺内形成浸润灶。症状除喘息以外还同时有咳嗽、低热、乏力等。
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