(1)病因治疗:据调查,慢性支气管炎急性发作,大多由细菌感染引起。故在急性发作期,应以积极控制感染为主,采用抗生素治疗,以防病情发展,减少并发症。一般常用抗生素:阿莫西林冲剂1~2片/次,每日3次;或琥乙红霉素1~2片/次,每日3次;感染较重者可肌注或静点青霉素,并可根据痰培养及药敏试验结果,采用2种抗生素联合应用以增强抗菌之力。
(2)对症治疗:主要措施为止咳、化痰、平喘。慢性支气管炎患儿因干咳无痰影响休息、睡眠者,可在临睡前予0.5mg/kg非那更口服以镇咳。一般情况下,多选用止咳化痰之剂,以防使用镇咳药物,使痰液不易排出,从而加重呼吸道感染。祛痰药物有氯化铵、复方甘草片、棕色合剂、鲜竹沥等;或α-糜蛋白酶2.5~5mg、庆大霉素4万μ~8万μ、氟美松2~4mg 加入生理盐水50ml雾化吸入,每日1次,可化痰平喘。
解痉平喘药可选用支气管扩张剂以解除支气管痉挛,不但能改善通气功能,也有利于痰液的排出:氨茶碱4~6mg/kg·次,1日3 次口服,必要时加入10%葡萄糖100ml中静脉点滴;5岁以上儿童可用舒喘灵,1~2mg/次,日3次;或用气雾剂喷吸。
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