有慢性支气管炎时,长期反复的炎症刺激,可使杯状细胞代偿性增生,分泌更多的粘液,有利于异物的排除。若粘液分泌过多,则反而加重纤毛柱状上皮的负担。在正常情况下,纤毛柱状细胞的增生占据了纤毛柱状上皮的位置,再加上部分上皮被炎症破坏,这样就不利于粘液的排除,使部分粘液潴留,形成了痰液。此外,粘液还可来源于粘膜下腺体,长期慢性的炎症刺激,可使粘液腺分泌增多,粘液进入并潴留在支气管腔内,有利于细菌的生长、繁殖,又进一步加重了支气管炎。
根据上述,粘液来源于粘膜杯状细胞及粘膜下粘液腺增生和分泌增多,故患者咯粘液痰。又因细菌在粘液内繁殖,气管发炎,同时伴有白细胞的渗出,多数白细胞在与细菌“搏斗”过程中死亡,成为脓细胞即脓球,脓球和粘液同时咳出,变为脓性痰液。因此,伴有继发感染的慢性支气管炎时,患儿就会咯粘液脓性痰。
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