流感嗜血杆菌肺炎,易并发于流感病毒或葡萄球菌感染的病人。此种类型肺炎临床比较少见,一般起病较缓,病程为亚急性,临床及X线表现与肺炎链球菌肺炎相似。其临床有如下特点:
(1)有痉挛性咳嗽,颇似百日咳,有时象毛细支气管炎。
(2)全身症状重,中毒症状明显。如发热、呼吸急促,甚至呼吸衰竭。
(3)白细胞增高明显,可达20~70×109/L,伴有淋巴细胞的相对或绝对升高。
(4)X线胸片可呈粟粒状阴影,常于肺底部融合。
(5)小婴儿多并发脓胸、心包炎、败血症、脑膜炎及化脓性关节炎。
(6)易后遗支气管扩张症。
但流感嗜血杆菌肺炎的确诊,有赖于痰培养。
本病的治疗,因流感嗜血杆菌属革兰氏阴性杆菌,故首选氨苄青霉素:100 ~150mg/kg·日,肌注或静脉给药,以静脉给药为佳。当细菌对氨苄青霉素耐药时,可改用头孢菌素类,如头孢噻肟钠,50~150mg/kg·日,静脉点滴。
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