溺水是小儿常见的意外事故。小儿独自到池塘或河边游泳、戏水是引起溺水常见原因。有时是由于失足落入井中或栽入水缸,雨天掉入沟坑,冬天在薄冰上行走落水或坠入冰洞引起溺水。
溺水后儿童出现寒战、体温降低、双眼充血发红、面部浮肿、四肢冰冷、发青,可有暂时呼吸停止,呛咳、呕吐严重可出现将水分再次吸入呼吸道,引起窒息、紫绀,逐渐意识丧失,进入昏迷,心跳先快后慢,血压下降。由于窒息、缺氧引起脑水肿,可出现头痛、呕吐、谵妄、狂躁,最终记忆力减退、丧失,对小儿智力有明显影响。
溺水儿童常因窒息立刻致死,所以对溺水儿童的抢救要分秒必争。先将溺水儿童抢救上岸,营救人员双手托住小儿腰部高举过头,让小儿腰背向上、头脚下垂,让呼吸道水分自然流出,同时双臂不时地颠颤举动,一方面起到促进水分流出作用,另一方面起到人工呼吸的作用。也可将患儿俯卧于肩上,头脚下垂,来回跑动,促进水分流出和帮助呼吸。如果患儿不好转可行人工呼吸,心脏按压,注射兴奋呼吸药物,针刺人中、合谷、内关等穴位。现场急救有效后,立即将患儿送往医院进一步抢救,观察呼吸、心跳、血压,给氧或用呼吸机纠正缺氧,治疗肺水肿和脑水肿,减轻对脑细胞的损害。同时纠正电解质紊乱,预防感染。
溺水可致小儿即刻死亡,病情严重者抢救存活后可有智力障碍,故要积极预防。
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