砷俗称砒霜,小儿砷中毒一般由于应用含砷药物剂量过大所致。也可由于误食含砷的毒鼠、杀虫、灭螺药,以及被杀虫药刚喷洒过的瓜果、疏菜、毒死的禽、畜肉类等引起。母亲中毒可导致胎儿和吃奶的婴儿中毒。
口服急性砷中毒早期表现有:咽喉及口腔发干,疼痛,烧灼感,紧缩感,声音嘶哑,恶心,呕吐,吞咽困难,腹痛,腹泻等。病儿呕吐物有蒜样气味,大便开始为水样,以后为血性或米泔水样,很快发生脱水、酸中毒以致休克。同时可有头痛、眩晕、烦躁、意识模糊、感觉异常、不能辨别方向、言语紊乱、中毒性心肌炎、多发性神经炎等。严重病儿中毒后24小时到数日后出现呼吸、循环、肝肾功能衰竭及中枢神经系统病变,出现呼吸困难、惊厥、昏迷等危重征象,少数病员很快死亡。慢性砷中毒表现为衰弱、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等,还可有白细胞及血小板减少、脱发、口腔炎、皮肤色素沉着,并有肝脏及心肌损害。
砷中毒病儿头发、尿和指甲中的砷含量增高可帮助确诊。
本病的治疗:立即催吐,洗胃,然后给解毒剂氢氧化铁解毒,如无此药可用活性炭、牛奶或蛋清口服,再用硫酸钠等药导泻,必要时血液透析,然后用特效解毒剂二巯基丁二酸钠。对有胃肠道症状、神经炎、惊厥及肝、肾损害者都应对症处理。慢性中毒者可用青霉胺治疗。
由于砷中毒重症可引起呼吸、循环、中枢神经系统、肝肾功能衰竭,治疗不及时必定对小儿智力发育产生不良影响,因此,要积极预防。含砷药物剂量不可过大;含砷的杀虫、灭鼠、灭螺药物需妥善放置,不能让小儿拿到;不能食用含砷药物毒死的禽、畜肉类;不能食用刚用含砷药物喷洒过的疏菜、瓜果。如发现中毒应积极送往医院抢救,减轻对小儿的危害。
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