溶血尿毒综合征是以微血管病性贫血、急性肾功能衰竭和血小板减少为主要特征的疾病。主要见于年幼儿童，发病者主要为小于2岁的小儿，也可见于学龄期儿童，男孩多于女孩，春、秋季发病率较高。
本病确切病因不明，但与细菌或病毒感染、遗传因素、免疫因素等有关。
本病患病初期病人有发热、乏力、食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等表现，大便可为血性。数日后病儿突然出现面色苍白，无力，烦躁不安或嗜睡。肝、脾肿大，贫血，小便呈葡萄酒色，少尿或无尿。有代谢性酸中毒时，出现呼吸加深加快。几乎所有的病儿有出血征象，大多为消化道出血，少数病儿并发颅内出血、眼底出血和皮肤紫斑。还可能出现神经系统症状，如易受刺激、嗜睡、震颤、抽搐、昏迷、肢体瘫痪，也可出现高血压、心律失常、心力衰竭等。慢性期以肾损害为主，重型者易发展为慢性肾功能衰竭。部分病儿有顽固性高血压，还可有神经系统后遗症，如智力减退、行为异常、癫痫发作和肢体瘫痪等。
本病无特效治疗方法，重点是抢救急性肾功能衰竭和溶血性贫血。急性肾功能衰竭目前主张早期行透析疗法，一般无尿超过24小时即进行血液透析或腹膜透析。当血红蛋白低于50g/L 时应及时输血，宜输新鲜红细胞悬液，血小板明显减少者可输血小板，还要对症处理。
由于本病重症患儿可留下智力减退、行为异常、癫痫发作和肢体瘫痪等神经系统后遗症，应注意预防。虽然该病中遗传因素、免疫因素难以预防，但要预防细菌和病毒感染。小儿不要接触患病的成人和小孩，尽量少到公共场所游玩，患上呼吸道感染或急性胃肠炎后要尽早治疗，避免引起溶血尿毒综合征。当小儿突然出现面色苍白、少尿、出血症状应送医院检查，确诊为溶血尿毒综合征者应积极抢救，避免发展成重症，减少后遗症的发生。
|