吗啡、可待因属阿片类药物，这类药物对中枢神经系统有兴奋和抑制作用，对大脑皮层主要为抑制作用，对呼吸中枢有强大的选择性抑制作用，具有较好的止痛及镇咳作用。过去使用的止咳药复方樟脑酊含有吗啡，现在使用的镇咳药联邦止咳露含有可待因。小儿对吗啡、可待因这类药物比较敏感，超过治疗剂量即易引起中毒。小儿中毒多因服药过量引起，母亲使用含吗啡的止痛药或服用联邦止咳露过量时可引起吃奶的小儿中毒。
小儿服用大量上述药物后10～60分钟出现症状，开始面色发红、头晕、心跳加快，有舒服感觉，随后出现头痛、口干、呕吐、出汗、兴奋不安、言语杂乱、定向力丧失、意识模糊、震颤、惊厥、呼吸表浅、发绀、肌肉无力、昏睡。病情发展则出现完全昏迷、意识丧失、呼吸快慢不规则、脉搏减弱不易摸到、皮肤苍白、体温降低、血压下降、排尿困难，最后引起呼吸衰竭。
吗啡和可待因镇咳止痛作用很好，但小儿使用剂量过大，或喂奶的母亲使用剂量过大都可引起中毒，此类药物对呼吸中枢有强大的选择性抑制作用，可引起呼吸表浅、减慢、不规则，甚至呼吸衰竭，这均可引起机体缺氧，对脑细胞损害最明显，如果抢救不及时对小儿智力发育会产生影响。另外经常使用还能成瘾。因此医生应严格掌握吗啡的适应症，用量不能过大。给小儿服用联邦止咳露时，应由家长喂服，用量不宜过大。由于此药味甜、气味香，一定要放置好，不能让婴幼儿自己拿着当甜食吃。此药镇咳作用好，但不宜长期服用，以防中毒。如发现小儿服用上述药物过量应立即送到医院抢救。
口服中毒应催吐，然后洗胃，洗胃后给泻药导泻。如果注射过量，可在注射部位上方用止血带压迫，以延缓吸收，静脉补液、利尿促进排泄。出现呼吸减慢、浅表时应给氧，如出现呼吸衰竭应进行人工呼吸，还可使用呼吸兴奋剂。此外要注意保暖，治疗休克，预防肺炎等。
|