如果孩子空腹吃了大量的黑枣、柿子、山楂或橘子,就容易患胃结块症。因为这类水果果酸、鞣酸和植物纤维素含量多,在胃的蠕动下,与胃酸容易结成硬结块。个别女孩喜欢拉扯嚼咬自己的头发,咽到胃里后,头发容易粘在胃壁上,逐渐积存,与食物粘液也可结成块。结块在胃里面,逐渐结成大结块,不断刺激胃表面,引起患儿消化不良。植物性结块,多在食后半小时至半天出现症状;头发性结块,因需积存好多时间,所以起病时间较长。患儿常说胃部不适,疼痛,恶心呕吐,不想吃饭。如果短时间内不能做出诊断,身体就会逐渐消瘦,发生贫血。
因为患儿多以腹疼去医院看医生,所以细心的医生就会在腹部发现能活动的硬块。如果家长或患儿能提供吃黑枣或柿子病史,结块症的诊断就不难做出。现代检查手段较多,下列的检查能做出明确诊断:
(1)钡餐造影检查
患儿服钡糊后,在荧光屏下,能发现胃内充盈缺损,其大小和结块一样,且随体位变动。
(2)腹部B超检查
能在上腹部发现强光反射,因此反射固定是结块引起的。
(3)胃镜检查
经过纤维胃镜能清楚地看到结块形状、大小和性质。
常用的治疗方法有:
(1)胃镜取出结块,如果结块较大,可先捣碎,然后用胃镜取出。
(2)中药治疗可分为二型
①果实积滞:有进食大量柿子、黑枣史,恶心呕吐,可吐出柿子、黑枣残渣,胃部或可扪及积块,压痛明显,舌苔腻、脉滑。治以理气助运,消导化积。方选六磨汤加减,药用槟榔、鸡内金、焦楂、枳实、乌药、神曲、麦芽、木香等。水煎,1日分2次服。如腹胀疼加大腹皮、莱菔子;恶心呕吐加半夏、旋覆花;大便溏泻加苍术、炮姜;大便秘结加大黄、玄明粉;形瘦者加党参、云苓。
②寒凝瘀结:胃脘胀痛,上腹可触及质硬积块,饮食渐减,口泛清涎,喜暖喜按,形体消瘦,倦怠乏力,大便稀溏,舌质紫,苔薄腻,脉沉涩。治以温中散积,化瘀消FDEF。药用三棱、莪术、木香、青皮、附子、良姜、鸡内金、苏梗等。水煎,1日分2次服。腹疼者加元胡、乌药;食少者加山楂、苍术;结块硬大者加昆布、海藻;口吐清涎者加吴萸、干姜。
(3)外科手术
如果结块太大,结块时间长,且有胃梗阻,或胃穿孔征象,应立即手术治疗。
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