目前治疗多动症常用的西药主要是一些中枢神经兴奋药,而不选用镇静剂。鲁米那对多动症非但无效,反而使症状加剧。现常用的中枢兴奋剂有:
(1)哌醋甲酯(即利他林):每日2次,早午各1次,饭后服,用量0.2~0 5mg/kg/日,不超过30mg /日。初日量为5mg(3~5岁儿童)及10mg(6岁以上),逐渐增量。
(2)苯丙胺:分左旋、右旋两种,多数报道右旋苯丙胺的疗效较左旋者好3~4倍。初日量2.5m g(3~5岁),及5mg(6岁以上)。
(3)匹莫林(即苯异妥因):只需每晨服1次,初日量37.5mg,每周增量1/2片,1日量不超过100mg 。
此外,使用兴奋剂无效的患儿,可用其他药物,如三环抗忧郁药(丙咪嗪)或抗精神病药(氯丙嗪)等,亦有一定疗效,但用量应低于治疗精神病的剂量。
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