一位10岁男孩子,开始时咽部不适,总是“吭”“吭”的清嗓子,随地吐唾沫。后发展成“吼”“吼”叫,影响同学们上课,老师制止他,他不但不听,还越来越厉害。老师对家长说,你孩子是不是有精神问题,他自从“吼”“吼”叫后,也不愿和别人玩,总是自己独在一处,学习成绩也下降了。
家长听了非常着急,孩子在家也经常叫唤,以为他是喊着玩,没在意。经老师一提醒,赶紧带到医院。经医生诊断为抽动-秽语综合征。
小儿精神病多见精神分裂症,多有家族史。在精神刺激后易发病。初起有性格改变,不与朋友交往,变得孤独退缩,重复无意义的动作。不料理生活、不理发、不洗澡、生活懒散等,这些症状与抽动-秽语综合征有相似之处,但精神分裂症不抽动,而必须有精神活动与环境脱离,思维、情感和行为反应与环境不协调、分裂的表现。以幻视、幻听为常见,患儿可自述看见鬼影,听到鬼叫声等。有时为了与幻听的声音相呼应可喊出别人听不懂的声音。这种声音虽然也重复 ,但不是单调的、刻板的。经过认真观察及问诊,这两种病是可以鉴别的。
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