支气管肺炎一般起病急,大多有发热,体温常在38℃~39℃,甚至40℃以上,但新生儿肺炎经常是发热不高甚至无发热或体温不升,不典型的临床表现为新生儿肺炎的特点,如可无咳嗽、喘憋及肺部罗音。其主要症状为:口唇周围、四肢末端及甲床发绀,皮肤苍白或灰白,一般情况较差,少哭或不哭,精神萎靡,呼吸增快、有时不规则,口吐白沫,鼻孔张大,鼻扇、可见三凹征,呛奶、拒奶等。诊断主要依靠临床病史,如羊水吸入史,有无呼吸道感染病人接触史,及以上不典型的临床表现等。如为吸入性肺炎则肺部X线表现为右下肺叶实变多见,也可见肺不张、肺气肿。感染性肺炎可见肺纹理增多,并有小点状浸润阴影,根据以上即可确诊。千万不要因为患儿无发热,以为无病,影响患儿肺炎的诊治。
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