霍乱是霍乱弧菌引起的肠道传染病,属甲类传染病。霍乱弧菌有两个生物型。古典生物型是真性霍乱的病原菌,此种霍乱世界上已很少见;爱尔托生物型是副霍乱的病原菌,为霍乱的主要病原。我国发生的霍乱均为副霍乱。人是霍乱弧菌生存的唯一宿主,所以霍乱病人和霍乱弧菌携带者是传染源。霍乱病人的吐泻物量大,含弧菌量多,污染周围环境严重,容易通过水、食物、生活接触传播,所以在人群中容易形成流行。我国5~11月为发病月份,7~10月为高峰季节,在此期间医疗单位均设立肠道门诊监视病情。
人群对霍乱弧菌普遍易感,流行地区幼儿发病多,但婴儿发病少,非流行地区成人发病多。潜伏期最短6小时,最长5天,一般为1~2天。轻症病人和带菌者多,重症病人少。重症病人起病急,先泻后吐,腹泻为首发症状,每日数次至难以计数,大便水样或米泔水样,无臭味,不带脓血,无明显腹痛和里急后重,喷射性呕吐,多无恶心。呕吐物与腹泻物性状相似。一般不发热。泻吐严重时水和电解质丢失严重,可有腹肌和腓肠肌痉挛。患儿可在数小时内出现严重脱水和酸中毒,如不及时抢救,可迅速死亡。大便在暗视野显微镜下做悬 滴检查可见逗号样的弧菌象流星似地做穿梭运动。如果将霍乱免疫血清一滴滴在上面,弧菌立即停止活动,叫制动试验阳性。这样的腹泻病人应该立即上报防疫部门做进一步检查。大便在显微镜下检查可见少数上皮细胞和白细胞,涂片后经革兰氏染色在显微镜下检查可见革兰氏染色阴性弧菌。早期腹泻物霍乱弧菌培养阳性率高。
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