哮喘发作时,其严重程度的估计,可根据咳嗽、呼吸困难、喘息、胸闷、用辅助呼吸肌、胸骨上窝凹陷和睡眠受干扰的程度来判定。以及根据PEF(峰流速)<80% 个人最佳值求预计值。
初始治疗:在哮喘发作1小时内,吸入短效β2激动剂可多达3次。处于与哮喘相关死亡的高度危险状态的病人,在初始治疗后应立即与医生联系。
初始治疗效果的判断与后续治疗:①治疗效果好:在最初吸入β2激动剂后,症状消失并持续缓解4小时,PEF>80%预计值或个人最佳值,则可继续吸入β2激动剂,3~4小时1次,持续1~2 天,并与医生联系寻求进一步的指导。②治疗不太理想:在最初吸入β2激动剂后症状减轻,但不到3小时又反复。PEF在预计值或个人最佳值的60%~80%之间,则加服皮质激素片剂或糖浆,并继续吸入β2激动剂,立即向医生咨询。③治疗效果差:尽管最初使用了β2激动剂治疗,但症状仍持续或恶化,PEF<60%预计值或个人最佳值,则加服皮质激素片剂或糖浆,立即重复吸入β2激动剂,立即送到医院,进一步处理。 |