首先,我们要了解癣病有哪些特点。癣病是由真菌引起的,故其发生与真菌的生活习性密切相关。真菌喜欢温暖潮湿的环境,所以人体的手掌、脚底、指(趾)缝、大腿内侧、腋下、乳房下等处是癣病好发的部位。夏天气候炎热潮湿则癣病明显加重,冬天天气寒冷干燥则皮损减轻或消失。有经验的医师根据病史和皮损特点,往往可以做出正确诊断。
尽管如此,仍有一些病史较长、病损不典型的患者很难确诊。在皮损中找到真菌则是诊断癣病最有力的依据。真菌检查主要有两种方法:一是直接镜检,在病损的边缘取一些皮屑或有病的毛发或指甲的碎屑,放在载玻片上,滴上一滴10%氢氧化钾溶液,再把玻片放在酒精灯上烘热片刻,但不要煮沸,以防烧干,然后盖上盖玻片并置于显微镜下寻找真菌。如果在显微镜下找到真菌的菌丝或孢子,就可以确诊癣病了。若一次找不到,可以再找一次。但应注意排除外用药的干扰,特别是抗真菌药物,所以最好停止擦药一周后再检查。二是培养检查,有时真菌数量很少,直接检查找不到,可以取少量皮屑或病发,经75%酒精消毒后(只消灭细菌,不杀死真菌)接种于沙氏琼脂培养基上,在室温下培养。经过1~2周时间,真菌就可以长出来,通过观察菌落的形态及显微镜下的结构可以鉴定真菌的类型。如果经3~4周仍无真菌生长,基本上可以说明没有真菌存在。但培养检查也不是绝对的,查不到真菌也不能完全排除癣病。必要时可外用抗真菌药物治疗,如果是癣病一般可取得满意的疗效。即使不是癣病,也不会引起严重的后果。
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