(1)潜伏期 一般在1周左右。
(2)早期症状 初为极小的疱疹、溃疡。男性多发于阴茎体、龟头、冠状沟和包皮。女性则发生于前庭、小阴唇、阴道口及尿道口周围。皮损常为单个,有时数个,无明显症状,常被忽略,数日自愈,不留疤痕。
(3)中期症状 为腹股沟淋巴结炎。初疮出现1~4周后,2/3病例的两侧腹股沟淋巴结出现肿大,称为第四性病性横痃。淋巴结初起孤立散在,质硬性增大,有疼痛或压痛,之后常相互粘连成块状,皮肤表面呈紫色和青色。由于腹股沟韧带将肿大的淋巴结分开,皮肤呈现槽沟状。数周后肿大的淋巴结呈现波动感,在经1~2周后软化破溃,排出黄色浆液或血性分泌物,形成多数瘘管,似喷水壶状,经数周或数月后而痊愈,愈后留有疤痕。女性很少发生淋巴结炎,因其初疮常发生于阴道下部,如经髂及肛门直肠淋巴结引流,引起髂及直肠周围淋巴结炎及直肠炎,导致腹痛和腰背痛。
出现淋巴结炎时可伴有轻重不等的全身症状,如发热、头痛、关节痛、肝脾肿大等,有时可出现皮疹,如多形红斑、结节性红斑。
(4)晚期症状 从早期到晚期的时间为1~2年,也有若干年者,主要表现为生殖器象皮肿和肛门直肠综合征。
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