纤维喉镜系利用透光玻璃纤维的可曲性、纤维光束亮度强和可向任何方向导光的特点,制成镜体细而软的喉镜,其外径3.2~6mm,长度300mm以上,远端可向上弯曲90°~130°,向下弯曲60°~90°,视角50°。光源用卤素灯的冷光源。
纤维喉镜检查法的适应症为:(1)间接喉镜检查有困难者,如咽部敏感,上切牙突出,舌过高等。(2)一般直接喉镜检查不能承受者,如牙关紧闭,颈椎强直,短颈等。(3)对喉部隐蔽的病变或微小的早期喉肿瘤的检查,以及观察声带活动等。(4)进行活检或较小的声带息肉和结节的手术治疗。
上呼吸道有急性炎症伴有呼吸困难者,心肺有严重病变者为其禁忌症。
操作于表面麻醉下进行,术前6小时禁食。检查时患者大多采取坐位,精神紧张和衰弱的病人,也可采取仰卧位。检查者左手握持镜体,拇指控制方向钮,右手指持镜干远端,轻轻送入鼻腔,沿鼻底经鼻咽部,进入口咽,在调整远端、伸至喉部时,可观察会厌、杓状会厌襞、室带、声带、前连合、后连合和声门下区。并能窥清直接喉镜下不能检查的部位,如会厌喉面、喉室等处。仔细观察粘膜病变、有无新生物及声带活动情况等。
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