支抗是否需要加强,取决于被矫治牙的数量和移动方式。一旦决定加强支抗,就可根据临床状况作出设计方案。
(1)口外力加强支抗:以头帽装置,通过颅枕部作支抗来加强口内支抗牙的稳定性。从支抗分类上讲口外力支抗是强支抗,但因其是间歇力,且受患者配合状态的影响,因而有时其加强支抗的效果尚不理想,但它仍是临床上常用的方法之一。
(2)颌间牵引力加强支抗:这是一种常见的加强支抗方法,Ⅱ类颌间牵引便可加强上后牙内收前牙时的支抗;Ⅲ类颌间牵引可加强下后牙内收前牙时的支抗,此时还可以口外力控制上磨牙,间接地帮助加强下后牙支抗。
(3)颌内加强支抗的方法:上颌可用横腭杆、Nannce弓、唇挡等加强支抗,下颌可用舌弓、唇挡等加强支抗。这些方法简单、易行,临床上应用广泛。另外,第二磨牙也可加强后牙支抗。
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