影响眼部美容的皮肤病比较多,常见的有以下几种:
(1)眼睑黄色瘤:眼睑黄色瘤系指脂质代谢障碍性疾病。它在眼睑皮肤或腱鞘上产生橘黄色或棕红色斑片、丘疹、结节或肿块,不仅影响美容,还可并发心血管系统、肝、脾等损害。眼睑黄色瘤发展缓慢,多见于更年期前后的中年妇女,特别是有肝或胆道阻塞的患者。其特征为在上眼睑内眦处,发生橘黄色、针头大或豆大丘疹,边缘明显,略突出皮面,触之柔软,有时波及下眼睑,融合后形成黄色圈。
(2)眼周粟丘疹:又称白色眼疮,是发生在眼睑、颊部的一些粟粒大、白色而坚硬的皮下小颗粒,不痛,不痒,无任何自觉症状,只是影响美观。它的形成是由于皮脂腺管闭塞后潴留而成,囊壁为扁平上皮细胞所构成,囊内被排列成同心层的角质细胞所填充。这些粟丘疹散在发生,若用针挑开病变表皮顶尖,可挤出白色而坚硬的珍珠样小颗粒。此病常见于青年妇女,由于影响美观,因此求治者不少。
(3)眼周太田氏痣:太田氏痣又称褐青色痣,这是由于它呈淡青、淡褐或蓝黑色的缘故。它常在眼周及一侧面部发生,巩膜有时也有同样色斑。它和其他的色素痣一样,均为先天性疾病之一。起源于外胚叶,由痣细胞所构成,在出生时或出生若干年后才发生,可能有家族史,多终生不愈。太田氏痣有大有小,小则一二分硬币大,大者波及半个颜面,甚至更大。太田氏痣与巨型黑毛痣不同,前者表面平滑、无毛,后者表面粗糙、有毛,且毛发又黑又粗。
(4)眼睑汗管瘤:好发于面部,特别是下眼睑,系半透明的小结节,针头至豌豆大,微隆起,质软或稍硬,可以压缩,呈正常皮色或黄褐色,圆形或椭圆形,表面光滑,不痛,不痒,无任何自觉症状,但对于面部美容有影响。皮疹多为对称、孤立、散在或密集,丛生而不融合。汗管瘤的数目可逐渐增多,由数个发展至数百个,停止发展后不再消失。本病多开始于幼年或青年,以成年女性较为多见。组织病理检查可见到真皮内有很多小的囊管,内含酸样物质,其囊壁由两层扁平细胞构成,有的囊管呈蝌蚪状。
(5)眼周鲜红斑痣:是由皮肤表面的毛细血管扩张所形成的鲜红或暗红色、大小不等、形状不规则的扁平斑片。压之褪色,放松后逐渐恢复原状。此痣多生于面颈部,若在眼周,治疗更为棘手。
(6)眼部海绵状血管瘤:海绵状血管瘤由无数充满血液的扩大血管窦所形成,内衬有血管内皮细胞。多见于唇、颊、眼睑、舌、颈等部位。瘤体形状不规则,表面高低不平,多无明显界限。婴儿出生时即可出现,常随年龄和身体发育而长大。肿瘤可很浅,也可很深,一般无自觉症状。
(7)眼部神经纤维瘤:为先天性良性肿瘤,可发生于神经末梢或神经干的任何部位。生长缓慢,可为单发或多发。此症常有家族性,一般在儿童到青春期间开始发病,以颞、额、眼睑部为多见,患部皮肤呈淡棕色至深棕色多少不等的黑斑或散在斑块。肿瘤初期呈圆形或卵圆形,以后逐渐长大,位于颞额或上睑者可将眼遮住而影响视力及面容。眶内神经纤维瘤可使眼球突出,视力减退或失明。此症有恶变的可能,发生率占本病的7%~8%。
(8)眼部恶性肿瘤:眼部恶性肿瘤常见于老年人。眼睑以基底细胞癌为多见,鳞状细胞癌次之,其他汗腺癌、皮脂肪癌及睑板腺癌少见。
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