粘膜牙龈手术并不是一种单一的手术,而是多种手术的总称。凡牙周手术的范围从附着龈延伸到牙槽粘膜或前庭沟区者都称为膜龈手术。主要目的是消除比较深的病灶,同时整复缺损的组织。
根尖向复位瓣术适用于需做翻瓣术及骨成形术,但术区附着龈过窄,系带附着位置接近龈缘,或根分叉受累而不宜原位复瓣的病例。
侧向转位瓣术是用带蒂的软组织瓣,修复单个牙的根面裸露区的手术方法。适用于个别牙的唇侧龈裂,部分牙根暴露但面积较窄者,或有深的单面牙周袋存在,甚至进入牙槽粘膜,牙周袋内壁及上皮损坏严重,不能利用,将其切除后根面又缺乏龈瓣覆盖者。但邻牙的牙周组织必须良好,可供给龈粘骨膜瓣者才可行侧向转位瓣术。
双乳头瓣术的适应症与侧向转瓣术相同,但由于牙根暴露区的远近中径太宽,单侧瓣太窄,数量不足,不能完全覆盖根面裸露区,因而必须在远中及近中各转一瓣。
系带修整术适用于系带过分靠近龈缘,牵拉牙龈边缘造成牙周损害者,此术还可同时增宽该区的附着龈,并使前庭沟增深。
冠向复位瓣结合自体游离龈瓣移植术适用于牙龈退缩,伴有附着龈不足需要加深前庭沟者。
前庭沟扩展术结合骨膜开窗术适用于做龈切除术或内壁刮治,但术后附着龈缺失或过窄者。
楔形切除术适用于最后第二磨牙的远中牙周袋,当然也适用于缺牙区间隙的近、远中牙周袋。这一手术又称为龈切与翻瓣联合术。
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