要使义齿就位后,患者在进行说话、欢笑、吃饭咀嚼时不脱位,不翘动,就必须在制作时注意以下几点:
基牙应选用牙冠有一定倒凹者,基牙倒凹的深度必须控制在卡环臂的弹性限度内,一般倒凹的深度应小于1mm,基牙倒凹的坡度应大于20°。在靠近缺牙区上设计卡环,不但固位好,支持作用也强,所以在靠近缺牙区的后牙或前牙上,只要基牙条件许可,应尽可能安放牙合支托、隆突支托或切支托。如牙冠短小倾斜,不宜安放支托时,也应设计单独的支托。如果咬合很紧,牙合面磨耗严重,或牙周情况不好,不能设计牙合支托时,也要将隙卡、邻间钩移至邻近牙上,尽量将基牙的固位体合理地分散,但支持作用会因此而降低。有条件者可采用金属铸造牙合支托,无条件者可将19号不锈钢丝锤扁后使用。牙合支托是卡环伸向牙合面而产生支持作用的最有效的部件。充分合理地运用牙合支托、切支托和舌支托,能有效地防止义齿下沉。基牙牙冠短小、基牙长轴彼此平行者,将缺隙两侧的基牙倒凹适当地集中在一端的基牙上,使义齿斜向就位,可以防止吃粘食物时义齿从牙合向脱位。当基牙倒凹深度太大,而又不能通过磨改等方法减小倒凹时,可将卡环臂放置在倒凹深度适当的部位。
选用刚度和弹性限度大小适宜的卡环材料。
印模必须十分准确,要达到完善的边缘伸展,并能精确地将粘膜组织的细致结构印制出来,以确保义齿的基托组织和承托组织紧密地贴合。
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