天然牙列存在时,上下颌的关系依赖于上下牙列尖窝交错的接触而得到保持,多数人面部下 1/ 3的高度与整个面部的比例是协调的。一旦上下牙列或单颌牙列缺失,常出现习惯性下颌前伸,此时我们修复时依据什么安排基托、牙齿、牙列的位置呢?这就要取牙合记录,用牙合记录恢复拔牙前的面容,恢复骨与骨之间的相互关系,恢复髁状突在关节凹中的生理后位和合适的面部下1/3高度,即水平颌位关系和垂直颌位关系。
(1)确定垂直距离:牙列缺失和牙槽骨吸收后,上下颌牙槽嵴顶之间出现一定的颌间距离确定全口义齿的垂直距离,是通过鼻底至颏底的距离来确定颌间距离,颌间距离等于全口义齿所要恢复的高度。
(2)确定正中颌关系位:正中颌关系位是在垂直距离确定后,下颌对上颌的最后关系,它受关节韧带的限制,比较恒定,可以被记录。全口义齿的最广泛接触牙合位关系建立在正中颌关系位。
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