最近,牙膏的广告频频亮相,其厂家均将卖点集中在功效上,诸如含天然钙和美白成分,洁齿固齿,减少牙菌斑;独特的配方---长达12小时的抗菌保护;止血、镇痛、消炎、除菌等等。而消费者也常常对症下药。
一些功效宣传缺乏科学性北京医科大学口腔医学院邓辉教授说,一提龋病,不能不提牙菌斑。牙菌斑是细菌和其产物附着在牙齿表面的一层看不见的薄膜,堆积在牙冠颈1/2处,可看作是细菌的生态环境,细菌在此环境中生长、繁殖、衰亡。此时靠刷牙采用机械和化学双重方法,是可以去除的。但随着菌斑附着时间的延长,会出现牙龈水肿、出血等症状,菌斑及其他沉积物堆积矿化,形成牙石。牙龈水肿、牙龈出血是牙龈炎不同时期的临床表现。牙膏中的某些有效成分有助于抑制菌斑形成,预防牙龈出血,减缓牙石形成速度。但是,一旦有牙石形成,单靠牙膏清除就比较困难,而应至少每半年看一次口腔科医生。
全国牙病防治指导组副组长张博学教授介绍,有些牙膏含有高强度抑菌剂,对预防牙龈炎、控制已经形成的炎症的确有效。但需要强调的是,一旦牙齿发炎,首先应上医院治疗,牙膏只是在治疗后起保健作用。而且应避免长期、频繁使用强抑菌剂,否则会造成口腔内正常菌群失调。一般牙膏中氟含量达到800~1000ppm后才能有效防龋,但不少牙膏含氟量却并未达到这一要求。
保健牙膏呼唤标准张博学教授介绍,长期以来,人们都是用普通牙膏。普通牙膏主要有三种成分,其中最主要的是摩擦剂,它由细小的颗粒状物质组成,作用是清除附着在牙齿表面的污垢,防止牙菌斑堆积,这是一种机械摩擦。另一种成分是清洁剂或称发泡剂,目的是使牙膏起泡沫,也具有清洁作用,可以预防和抑制细菌。再有就是一些添加剂,如薄荷、水果香型等,可使口腔感觉清爽。普通牙膏基本起的是清洁作用。
由于牙周病主要由口腔卫生状况不佳引起,预防牙周病首先应改善口腔卫生,因此目前的发展趋势是,针对口腔中的主要疾病,牙膏开始具有一些特殊功效,其中最主要的就是含氟牙膏。氟可以有效防龋,已得到世界公认,我国也有70%的公民接受这一观点。有调查表明,长期坚持用含氟牙膏,可以使龋齿患病率下降20%。在欧美发达国家,含氟牙膏占整个市场的90%,而我国市场目前还不足30%,应大力发展。但应强调的是,0~3岁婴幼儿不能使用含氟牙膏,因为他们刷牙时不能控制吞咽动作,会误吞过量的氟而不安全。3岁以上儿童应用低氟牙膏,用量约黄豆大。
张教授还介绍,国内厂家生产的牙膏添加中草药成分的比较多,其他抑菌型牙膏、全效牙膏也逐渐出现。但总体讲,目前市场保健功能宣传比较混乱。1997年中国轻工总会颁布的牙膏标准中,只有理化和卫生指标,缺乏功能性标准。
北医大邓辉教授认为,牙膏宣传功能需有科学的验证。例如,含氟牙膏光说有氟不成,必须含的是有效氟。氟防龋的化学过程很复杂,工艺上要求在刷牙时,游离氟从牙膏中释放出来,达到一定含量,才能发挥作用。游离氟是很活跃的物质,甚至可以和牙膏皮中的铝、铅等物质发生化学反应,失去活性。
不仅如此,牙膏中一般有两种摩擦剂,其中一种含钙,容易和氟发生反应形成氟化钙,氟因此失去活性,不能再发挥作用。而一般消费者很难了解这些。
据了解,国外宣传牙膏功能均要经临床评价。卫生部也正在组织有关单位制订保健牙膏功能评价标准。我们期待着,保健型牙膏尽快纳入法制化管理轨道。
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