南京军区南京总医院全军肾脏病研究所传出信息:因滥服中药导致肾炎和急性肾功能衰竭的人日趋增多。为此,中国工程院院士、著名肾脏病专家黎磊石教授呼吁:必须尽快提高对中草药肾毒性的认识。
据黎磊石教授介绍,多年来“中药没有副作用”的误传误导使人们对中草药的肾毒性缺乏足够重视。在90年代中期,比利时医生首先发现相当数量的“肥妞”、“胖嫂”在无所顾忌地猛服中药减肥后发生急性肾衰,提出了“中药肾病”的概念。
近年来,我国北京、上海、南京等地均已发现为数不少的“中药肾病”患者,并有继续增多的趋势。据该肾脏病研究所的研究表明,中药木通、厚朴、粉陀已、细辛中含有的马兜铃酸能导致肾小管及间质、近端肾小管刷状缘脱落、坏死,出现肾性糖尿和低分子蛋白尿,同时有远端肾小管酸中毒及低渗尿。
临床上初期出现少尿性急性肾衰,随着时间的推移,会转变成慢性小管间质性肾炎。而这些患者的治疗常常极为困难,往往逐步走向终末期肾衰。黎教授说,中药木通对肾脏的毒性特别值得注意。这是因为木通单次口服10克即可引起中毒,而此剂量非常接近常用量。
此外,由于它造成的肾脏损害为非少尿性急性肾功能不全,症状不突出,往往不易被察觉。木通作为复方汤剂成分之一,应用很广,而且作为“渗湿利尿”剂,常被用于已有肾脏疾患的病人,引起慢性肾脏损害,与原发病交织在一起,造成诊断和治疗的困难。
黎磊石教授指出,提高对中药肾毒性的认识已不容忽视。目前许多江湖医生打着“偏方”、“验方”的旗号,迎合诸多慢性肾脏病患者急于治病的心理,滥用中草药治疗各种肾脏疾病,不仅不能为患者解除痛苦,反而加重病情甚至导致尿毒症。