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滥用抗菌药可能病上加病
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  抗菌药并不能包治百病

  从2004年7月1日起,未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物,包括抗生素和磺胺类、喹诺酮类、抗结核、抗真菌药物共5类约400种,在全国范围内,所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售,一些平常一头疼脑热就习惯用抗菌药的消费者就有了“以后买药不方便了,会不会耽误治 
病”的担忧。

  国家食品药品监督管理局有关负责人表示,抗菌药物滥用的现象已经比较严重,很多患者将抗菌药物视为包治百病的药物,这在一定程度上增加了药品不良反应和细菌耐药性的危险。而对一些副作用比较大,容易产生不良反应的抗菌药进行限制销售,就是为了人们的身体健康

  外用抗菌药选用要对症

  ■什么是抗菌药

  抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物,包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物,或用化学半合成法制造的相同或类似的物质,也可化学全合成。抗菌药物在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。

  抗菌药主要分为八大类,其中β—内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、含酶抑制剂的β—内酰胺类及单环酰胺类等;氨基糖苷类;四环素类;氟喹诺酮类;叶酸途径抑制剂类;氯霉素;糖肽类包括万古霉素和替考拉宁;大环内酯类。抗菌药物的应用需根据不同的感染性疾病进行合理选择。

  非处方药也不能随意吃

  ■滥用抗菌药危害多

  国家食品药品监督管理局有关专家介绍,抗菌药物滥用的危害不仅导致药品不良事件和药源性疾病的发生,而且会导致对抗菌药物的耐药性,这样的事有逐步增加的趋势,严重威胁着人类的生命。如环丙沙星刚上市时敏感性很高,但短短几年时间耐药率已从零上升为60%-70%甚至更高,同时,也造成严重经济负担。

  40年代,青霉素作为最早抗菌药物,成功地解决了临床上金黄色葡萄球菌感染的难题,随后问世的大环内酯类,氨基糖苷类抗生素又使肺炎肺结核的死亡率降低了80%。那时,曾有人断言,人类战胜细菌的时代已经到来。当时,全球每年死于感染性疾病的人数约为700万。但是,四十年后这一数字猛增至2000万。

  老一代的抗菌药物失去了原有作用,新一代的抗菌药物的临床寿命越来越短,院内交叉感染增加。世界卫生组织曾发出警告:“滥用抗生素将使人类回到无抗生素的时代。”正是由于滥用抗生素,一些原本容易治疗的细菌感染性疾病有了新的变化,原本有效的抗菌药物已经不能有效控制感染了,一些致病菌耐药性发生和传播的势头令人瞠目。

  慢性咽炎需用抗生素吗?

  滥用抗菌药物对人体有如下危害:

  诱发细菌耐药:病原微生物为躲避药物在不断变异,耐药菌株也随之产生。目前,几乎没有一种抗菌药物不存在耐药现象。

  损害人体器官:抗菌药在杀菌的同时,也会造成人体损害,如影响肝、肾脏功能、胃肠道反应及引起再生障碍性贫血等。

  导致二重感染:在正常情况下,人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生,寄殖菌群在相互拮抗下维持着平衡状态。如果长期使用广谱抗菌药物,敏感菌会被杀灭,而不敏感菌乘机繁殖,未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入,诱发又一次的感染。

  造成社会危害:滥用抗菌药物可能引起一个地区某些细菌耐药现象的发生,对感染的治疗会变得十分困难,这样发展下去,人类将对细菌束手无策。

  ■根据致病菌种不同选用抗菌药

  不少家庭都备有小药箱,但在使用抗菌药物方面存在许多误区,常见的有以下几类:药越贵越好,实际上药品并不是“便宜没好货,好货不便宜”的普通商品,只要用之得当,几分钱的药物也可能达到药到病除的疗效。

  随意滥用目前很多见,如很多人用抗菌药物治感冒,虽然抗菌药物能抗细菌和某些微生物,但是不能抗病毒,而感冒大多属病毒感染,随意使用只会增加副作用,使细菌产生耐药性。

  另外,许多人患病后,病情较重时尚能按时按量服药,一旦病情缓解,服药便随心所欲。要知道抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度,如达不到有效的血药浓度,不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性。

  一些人认为只要是抗菌药物就能消炎,甚至为使疾病早日痊愈同时使用几种抗菌药物,可是,每种抗菌药物的抗菌谱不同,用药不当,轻则达不到理想的疗效使药效降低,重则增加药物毒副作用危及健康。因此,对于确属细菌感染的病,要根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物。

  ■尽量在医生指导下使用抗菌药

  在应用抗菌药物时,需要根据患者所感染的微生物种类、病人的机体状态以及药物的抗菌作用、抗菌谱、选择性和对机体的影响进行全面综合的考虑后,选择最佳治疗方案。如果忽略了任何一个方面而不合理地应用抗菌药物,除了会发生不良反应影响病人的健康外,还会产生抗菌药物的独特耐药性,它的危害性就更大了。不但会影响用药者的治疗效果,而且还会造成严重的社会影响,一旦产生了耐药菌株,对其感染的治疗就会变得十分困难,耐药性严重者可使多种抗菌药物失效。

  现在有4000多种非处方药基本能满足人们生活中小伤、小病的需要。如果到了需要用抗菌药的程度,那就一定要到医院治疗。专家提醒人们,关键是要改变用药习惯,现在不少人习惯用抗菌药治疗的头疼、感冒、嗓子疼、拉肚子等完全可以不使用抗菌药治疗。


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