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颞叶癫痫患者术前停药可诱发惊厥发作
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    中国台北荣军总医院神经病学研究所神经内科的一项研究表明,快速停用抗癫痫药,可诱发颞叶癫痫患者多种类型的惊厥发作。

    研究者在1995-1997年对102例难治性颞叶癫痫患者进行了术前评估,这些患者在4~6天内抗癫痫药迅速减量至停用,他们在此过程中一直接受视频脑电图监测,直到记录到一定数量的惊厥发作。在入院时和第一次复杂部分性发作后测定患者血清抗癫痫药浓度。

    结果显示,在89例患者中观察到429次复杂部分性发作(平均每例患者4.8次),包括156次(36.4%)继发全身性发作。平均每例患者需153.8小时(16~451小时)完成监测。53例(48.3%)患者有惊厥簇发,8例(9.0%)患者有全身性大发作,而这些患者过去从来没有或已经多年没有这种全身性发作了,但均没有患者发展为癫痫持续状态。

    在这些患者中,最常用的药物是卡马西平(71.9%),其次是丙戊酸和苯妥英钠。开始监测后平均77.2小时,出现第一次复杂部分性发作。当出现第一次复杂部分性发作时,这三种抗癫痫药的血药浓度低于有效治疗水平,而不是最低有效浓度。该研究表明,在难治性颞叶癫痫患者进行术前评估过程中,快速停用抗癫痫药可诱发颞叶癫痫患者的惊厥发作。

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