对本品过敏的患者禁用。对碳青霉烯类抗生素、青霉素类或其它β-内酰胺类抗生素过敏感染患者也可对本品呈现过敏; 肝病患者使用美罗培南应认真监测患者的肝功能; 使用本品时同其他抗生素一样,可能引起不敏感菌过度生长,因此有必要对每个病人进行定期检查; 本品不推荐用于耐甲氧西林葡萄球菌引起的感染; 在抗生素的作用过程中,可能导致轻微至危及生命的伪膜性结肠炎。对使用美罗培南后引起腹泻或腹痛加剧的病人,应确诊其是否为艰难梭菌引起的伪膜性结肠炎,同时也应认真考虑其它因素。 治疗绿脓杆菌等假单胞菌感染时,应常规进行药物敏感试验。 美罗培南和具有潜在肾毒性的药物联用时,应注意: 丙磺舒和美罗培南合用可竞争性激活肾小管分泌,抑制肾脏排泄,导致美罗培南清除半衰期延长,血药浓度增加,因此不推荐美罗培南和丙磺舒联用。 孕妇不宜应用。本品除非可证实使用该药时对胎儿的影响利大于弊。 哺乳期妇女不推荐使用本品。除非证实使用该药对乳儿的影响利大于弊。 本品可通过血液透析清除,若病情需要持续使用本品,建议在血透后根据病情再给予全量,以达到有效的血浆浓度。 对腹膜透析的病人,目前尚无本品的使用经验。 对肝功能不全病人不必要进行剂量调整。 老年病人:对肾功能正常或肌酐清除率50ml/min的老年人不必调整用量。 在治疗过程中若出现过量,特别对肾功能损害的病人,应及时处理由此产生的症状。通常药物可通过肾脏迅速排泄;肾功能不全的患者可通过血液透析清除美罗培南及其代谢物。 美罗培南不应冰冻。使用前摇晃均匀;本品配制后应一次用完。 配制及使用时应严格遵循无菌操作。 勿让儿童触及药物。 本品对司机及机械操作者能力的影响目前尚无数据可供参考。 |