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硫酸核糖霉素
药物名称:
硫酸核糖霉素
药物别名:
威他霉素、威斯他霉素、维生霉素
英文名称:
Ribostamycin
说  明:
     注射剂:1g(100万单位)。
功用作用:
    硫酸核糖霉素是一种氨基糖苷类抗生素。抗菌谱与卡那霉素相似,但抗菌作用较弱。本品对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属等肠杆菌科细菌有较好抗菌活性,对部分葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌亦有较好作用,对结核分枝杆菌和链球菌属有微弱作用,对铜绿假单胞菌和厌氧菌无作用。细菌对本品和卡那霉素有交叉耐药性。</P><P>   本品主要与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌合成蛋白质。本品毒性较卡那霉素低。 </P><P>     敏感菌所致的败血症、呼吸道感染、化脓性感染、尿路感染、腹腔感染和皮肤、软组织感染。 
用法用量:

    使用前每瓶含量为0.2g、0.5g、1g的本品分别加入灭菌注射用水或生理盐水2ml、3ml、4ml,完全溶解后作肌内注射。成人一日1~2g,分2次肌内注射;儿童按体重每日20~40mg/kg,分2次肌内注射。 </P><P>   [药物过量]由于缺少特异性拮抗剂,如过量或引起毒性反应时主要用对症疗法和支持疗法,同时补充大量水分。血液透析或腹膜透析有助于从血中清除本品。 

注意事项:
    ①12岁以下的小儿不宜使用;②肾功能不全者慎用;③偶也可引起听神经损害;对本品或氨基糖苷类药物有过敏史者禁用。 

   1.对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等过敏的患者,可能对本品也过敏。

  2.在用药过程中应注意进行下列检查:

  (1)尿常规和肾功能,以防止出现严重肾毒性反应。

  (2)听力检查或听电图测定,尤其高频听力测定,这对老年人尤为重要。

  3.下列情况应慎用本品:

  (1)失水、可使血药浓度增高,产生毒性反应的可能性增加。
  (2)第8对脑神经损害,因本品可导致听神经和前庭功能损害。
  (3)重症肌无力或帕金森病,因本品可引起神经肌肉阻滞作用,导致骨骼肌软弱。
  (4)肾功能损害者,因本品可引起肾毒性。

  4.氨基糖苷类与β内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合时可导致相互失活。本品与上述抗生素合用时必须分瓶注射。本品亦不宜与其他药物同瓶注射。

  5.本品仅供肌内注射,通常疗程不宜超过14天。

  6.肾功能不全者应根据肌酐清除率调整剂量。
  
  [孕妇及哺乳期妇女用药]  

  在孕妇用药中本品属D类,即对人类有危害,但用药后可能利大于弊。本品可穿过胎盘进入胎儿组织,有引起胎儿听力损害的可能。故妊娠期妇女使用本品前必须充分权衡利弊。本品在乳汁中分泌量少,但哺乳期妇女用药期间仍宜暂停哺乳。

  [儿童用药]  

  本品在早产儿及新生儿中的安全性尚未明确,故早产儿及新生儿不宜应用,本品在儿科中应慎用,

  [老年患者用药]  

  老年患者应用本品后易引起各种毒性反应。因老年人肾功能有一定程度生理性减退,即使其肾功能的测定值在正常范围内,仍应采用较小治疗量。 


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