药物名称： |
肝素钠 |
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药物别名： |
calciparine，hepathrom，lipohepin，panheprin |
英文名称： |
heparin sodium |
说 明： |
| 注射液：每支1000单位（2ml）；5000单位（2ml）；12500单位（2ml）。</P><P> <BR> | |
功用作用： |
| （1）防治血栓形成和栓塞，如心肌梗塞、肺栓塞、血栓性静脉炎及术后血栓形成等。<BR> （2）治疗各种原因引起的弥散性血管内凝血（dic），如细菌性脓毒血症、胎盘早期剥离、恶性肿瘤细胞溶解所致的dic，早期应用可防止纤维蛋白质和凝血因子的消耗。<BR> （3）其他体内外抗凝血，如心导管检查、心脏手术体外循环、血液透析等。 | |
用法用量： |
（1）静滴：成人首剂500o单位加入100ml 5％～10％葡萄糖溶液或0.9％氯化钠注射液中，在30～60分钟内滴完。需要时可每隔4～6小时重复滴注1次，每次5000单位，总量可达25000单位／日。为维持恒定血药浓度，也可每24小时10000～20000单位加于1000ml 5％葡萄糖溶液或0.9％氯化钠注射液中静滴，速度20滴／分。用于体外循环时，375单位／kg，体外循环超过1小时者，每kg体重加125单位。<BR> （2）静脉或深部肌注（或皮下注射）：每次5000～10000单位。</P><P> <BR> | |
注意事项： |
（1）用药过量可致自发性出血，表现为粘膜出血（血尿，消化道出血）、关节积血和伤口出血等，故用药期间应测定凝血时间或部分凝血活素时间（ptt），凝血时间＞30分钟或ptt＞100秒均表明用药过量。发现自发性出血应立即停药。严重出血可静注硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠，注射速度以每分钟不超过20mg或在10分钟内注射50mg为宜。通常1mg鱼精蛋白在体内能中和100单位肝素钠。
（2）偶有过敏反应如哮喘、荨麻疹、结膜炎和发热等。长期用药可致脱发和短暂的可逆性秃头症、骨质疏松和自发性骨折。尚见短暂的血小板减少症。
（3）对肝素钠过敏、有出血倾向及凝血机制障碍者，患血小板减少症、血友病、消化性溃疡、严重高血压、颅内出血、细菌性心内膜炎、活动性结核、先兆流产或产后、内脏肿瘤、外伤及手术后均禁用肝素钠。妊娠妇女仅在有明确适应证时，方可用肝素钠。
（4）肌注或皮下注射刺激性较大，应选用细针头做深部肌肉或皮下脂肪组织内注射。 | |
