心、肾功能不全、重症肝功能障碍、糖尿病、乳酸血症患者慎用。乳酸血症患者及高钾血症、少尿、阿狄森氏病、重症烧伤、高氮血症患者及糖尿病患者禁用。 下列情况慎用:①水肿性疾病如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心率衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿;②急性肾功能衰竭少尿,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿剂反应不佳者;③高血压。 (2)用药时根据临床需要可作下列检查及观察: ①血气分析或血二氧化碳结合力检查。②血清钠、钾、钙、氯浓度测定。③肾功能测定,包括血尿素氮、肌酐等。④血压。⑤心肺功能状态,如浮肿、气急、紫绀、肺部罗音、颈静脉充盈,肝-颈静脉返流等,按需作静脉压或中心静脉压测定。⑥肝功能不全表现如黄疸、神志改变、腹水等。 应严格按照需要用药,防止体液形成新的不平衡。注意给药速度不能过快。 [孕妇及哺乳期妇女用药]孕妇有妊娠高血压综合征者可能加剧水肿、增高血压。 [儿童用药]按年龄、体重及病情计算用量。 [老年患者用药]老年患者常有隐匿性心肾功能不全,应慎用。 |