①白血病,每日0.1mg/kg1次口服,一般有效疗程的安全剂量为50~150mg,总剂量应视骨髓情况而定。对急性淋巴细胞白血病,有颅内受侵的病人或作为缓解后预防其复发,可给鞘内注射每次10~15mg,每5~14日1次,共5~6次。②绒毛膜上皮癌,剂量应较大,成人一般10~30mg口服或肌内注射,每日1次,连续5日。以后视病人反应可再重复疗程。③实体癌,根据情况可给10~20mg静脉注射,每周2次,连续6周为1疗程。④骨肉瘤等,采用大剂量3~15g/m2,溶于5%葡萄糖液500~1000ml静脉滴注4小时滴完后2~6小时开始应用甲酰四氢叶酸钙(CF),剂量为6~12mg肌内注射或口服,每6小时1次,共3日,为了保证药物能迅速从体内排出,应在前1日及给药后的第1、2日补充电解质、水分及碳酸氢钠,使尿量每日在3000ml以上,并保持碱性。对肝功能、肾功能、血象及血浆MTX的浓度均应逐日检测,并防止口腔炎、发热、骨髓抑制等毒性反应。 |