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依托度酸
药物名称:
依托度酸
药物别名:
罗丁缓释片 Lodine XL
英文名称:
etodolac
说  明:
    本药400 mg片剂为桔红色、卵圆形、双凸薄膜包衣片,一侧印有LODINE XL 400。 <BR>
功用作用:
    依托度酸是一种非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛和解热作用。它的作用机理与其它非甾体抗炎药一样,一般认为与抑制前列腺素的生物合成有关。 骨关节炎和类风湿性关节炎的症状和体征。 </P><P>
用法用量:

    推荐剂量为400-1000 mg,每日1次。与其它非甾体抗炎药一样,需为每位病人探明其所需的最小有效剂量。长期用药过程中,可根据临床疗效增减剂量。最大剂量可达每日1000 mg。在治疗慢性疾病时,本药的疗效可在一周内出现,但常见的情况是在2周内生效。在获得满意的疗效后,应复审病人的用药剂量并根据需要适当调整。 </P><P>   用药过量症状 过量服用非甾体抗炎药的急性症状通常局限于嗜睡、瞌睡、恶心、呕吐以及上腹部疼痛,这些症状一般使用支持疗法后是可逆的。昏迷曾发生于过量服用非甾体抗炎药的病人,此外胃肠道出血也可能发生。高血压、急性肾功能衰竭以及呼吸抑制也可能发生,但极为罕见。服用治疗量非甾体抗炎药后出现的过敏样反应在过量服用后可能也会发生。</P><P>   治疗 用对症和支持疗法处理用药过量的病人。没有特效的解毒剂。摄入大剂量的药物(常用剂量的5-10倍)或摄入后4小时内有症状的病人应洗胃治疗。同时,使用催吐和/或活性炭(成人用60-100 g,儿童用1-2 g/kg)以及渗透性导泻治疗。因为依托度酸的蛋白结合力很高,其它特殊疗法,如加强利尿、碱化尿液、血液透析或血液灌注疗法对排除非甾体抗炎药可能无效。 

注意事项:
    已知对依托度酸过敏的病人。对于服用阿斯匹林或其它非甾体抗炎药发生过支气管哮喘、荨麻疹或其它变态反应的病人,因为在这类病人中,曾报道有严重的、罕有致命的过敏样反应发生。妊娠晚期禁用。 

  对肾脏的影响 如同其它非甾体抗炎药,肾功能损害、心力衰竭、肝功能不全的病人、正在服用利尿剂的病人及老年病人,在用药时应特别小心。如果发生肾脏不良反应,停用本品后可恢复到治疗前水平。

  对肝脏的影响 如同其他非甾体抗炎药,服用本药可能增加一种或一种以上的肝脏酶的活性。因此,长期服用本品时,应监测肝脏功能。

  对血液系统的影响 如同其它非甾体抗炎药,病人服用依托度酸后有时可出现贫血。因此,长期服用本品,应定期检查血红蛋白量或红细胞压积。

  体液潴留和水肿 如同其他非甾体抗炎药,某些服用本药的病人可出现体液潴留和水肿。因此,本药应慎用于患有体液潴留、高血压或心力衰竭的病人。

  既往患有支气管哮喘 大约10%支气管哮喘病人可能患有阿斯匹林过敏性哮喘。患有阿斯匹林过敏性哮喘的病人使用阿斯匹林会引起严重的,并可能是致命的支气管痉挛。曾有报道,这类病人存在阿斯匹林与其它非甾体抗炎药的交叉反应性,包括支气管痉挛,因此,不得将依托度酸用于阿斯匹林过敏性哮喘的病人,并且慎用于所有既往患有支气管哮喘的病人。 

  如同其他非甾体抗炎药,在长期服用依托度酸后,可能出现胃肠道出血、溃疡及穿孔。年老或衰弱的病人对于溃疡或出血的耐受性较其他病人差,大多数自发报导的严重性消化道并发症发生于这类病人。为此,服用本药的病人如出现胃肠道溃疡或出血的体征或症状、视觉模糊或其它眼部症状、皮疹、体重增加或者水肿,应及时处理。

  过敏样反应 过敏样反应可能在以前没有服用过依托度酸的病人中发生。患有阿斯匹林三联症者不得使用本药。典型的阿斯匹林三联症发生于患有支气管哮喘,并得过鼻炎(伴有或不伴鼻息肉)的病人,或者在服用阿斯匹林或其它非甾体抗炎药之后出现严重、可能是致命的支气管痉挛的哮喘病人。在这类病人中有致命反应的报道。一旦过敏样反应发生,应急诊抢救。

  晚期肾脏疾病 如同其他非甾体抗炎药,对患有晚期肾脏疾病的病人,仅在密切监测病人肾功能的前提下使用本药。 


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